أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

سلامتك، أتمنى لك الشفاء العاجل، من الصعب تحديد سبب الانسداد دون رؤية نتائج الفحوصات والصور الشعاعية بنفسي، ولكن سأحاول تقديم بعض التوضيحات بناءً على المعلومات التي ذكرتها، ومن أسباب انسداد القناة الصفراوية المحتملة:

• حصوات المرارة: هي السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القناة الصفراوية. قد لا تظهر دائمًا في الأشعة التلفزيونية أو الأشعة المقطعية، خاصة إذا كانت صغيرة.
• أورام القنوات الصفراوية أو البنكرياس: يمكن أن تضغط هذه الأورام على القناة الصفراوية وتسبب انسدادها.
• تضيقات القناة الصفراوية: قد تحدث نتيجة التهابات سابقة أو عمليات جراحية.
• التهاب البنكرياس: في بعض الحالات، يمكن أن يتسبب التهاب البنكرياس في انسداد القناة الصفراوية.

في بعض الأحيان، قد لا تكون الأشعة المقطعية كافية لتحديد سبب الانسداد، خاصة إذا كان صغيرًا جدًا أو يقع في مكان يصعب رؤيته. هذا هو السبب في أن الطبيب قد أوصى بالمنظار.

المنظار (ERCP) هو إجراء يسمح للطبيب برؤية القنوات الصفراوية والبنكرياس باستخدام أنبوب رفيع مزود بكاميرا. يمكن للطبيب من خلال المنظار تحديد سبب الانسداد وأخذ عينات للفحص، وفي بعض الحالات، يمكنه إزالة الحصوات أو وضع دعامة لتوسيع القناة الصفراوية.

يشير ارتفاع إنزيمات الكبد إلى وجود تلف في خلايا الكبد. يمكن أن يكون الانسداد في القناة الصفراوية سببًا في ارتفاع هذه الإنزيمات، حيث يتسبب في تراكم الصفراء في الكبد وإتلاف الخلايا، وفيما يلي الخطوات التالية التي يجب اتخاذها:

1. الالتزام بتعليمات الطبيب: من المهم جدًا الالتزام بالأدوية التي وصفها الطبيب.
2. إجراء المنظار: المنظار هو خطوة ضرورية لتحديد سبب الانسداد وعلاجه.
3. المتابعة مع الطبيب: يجب المتابعة مع الطبيب المختص بانتظام لمراقبة الحالة وتقييم الاستجابة للعلاج.

من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

سلامتك، سأساعدك في فهم نتائج التحليل، ارتفاع إنزيمات الكبد SGPT (ALT) و SGOT (AST) يمكن أن يشير إلى وجود مشكلة في الكبد، ولكن لا يمكن تحديد السبب بالضبط دون إراء المزيد من الفحوصات، إليك تفسير لهذه النتائج:

• SGPT (ALT): المعدل الطبيعي عادة يكون أقل من 45 وحدة/لتر، وارتفاعه إلى 97 قد يشير إلى مشكلة في خلايا الكبد.
• SGOT (AST): المعدل الطبيعي عادة يكون أقل من 40 وحدة/لتر، وارتفاعه إلى 54 قد يشير أيضاً إلى مشكلة في الكبد أو مشاكل أخرى.

أسباب محتملة لارتفاع إنزيمات الكبد:

• الإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي: أي تراكم الدهون في الكبد.
• التهاب الكبد الفيروسي: مثل التهاب الكبد A، B، أو C.
• تناول بعض الأدوية: بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على الكبد.
• شرب الكحول: حتى بكميات معتدلة يمكن أن يؤثر على الكبد.
• أسباب أخرى أقل شيوعاً: مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي أو بعض أمراض الكبد الوراثية، أو وجود مشاكل في المرارة أو القنوات الصفراوية.

في الوقت الحالي أنصحك بالآتي:

• مراجعة الطبيب: من الضروري زيارة الطبيب المختص في أقرب وقت ممكن لتقييم حالتك بشكل كامل.
• الفحوصات الإضافية: قد يكون من الضروري إجراء فحوصات إضافية لتحديد سبب ارتفاع الإنزيمات، مثل:
  • تحاليل دم إضافية.
  • تصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد.
  • في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة من الكبد.
• تعديل نمط الحياة: بما في ذلك:
  • اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • تجنب تناول الأدوية بدون استشارة الطبيب. 

للمزيد:

• أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد لا تقتصر فقط على أمراض الكبد
• علاج إنزيمات الكبد المرتفعة وأشهر الأعراض

أتمنى له دوام الصحة والعافية، وإجابةً على استفسارك فبما أنّ المريض والحمدلله قد شُفي، ووضعه مستقرٌ فقد يُعدّ دواء باراسيتامول بجرعة (500-1000) مغ آمنة ومناسبة لألمه خاصةً أنّه ليس مزمنًا، وإنّما يأتيه في بعض الأيام، وبشكلٍ عام أنصحه الأخذ بعين الاعتبار الأمور التالية:

• لا تتجاوز الجرعة المحددة اليومية من أي دواء مهما كان آمنًا لتجنب أي آثار جانبية.
• اشرب الماء بكميات كافية فهو يساعد على تخفيف الصداع وتحسين وظائف الجسم.
• احصل على قسط كافٍ من الراحة والاسترخاء وتجنب الإجهاد.

وما أودّ قوله هو  أنّ المعاناة من الصداع قد يكون أمرًا عارضًا في غالب الأحيان خصوصًا إن لم يترافق مع أيّ أعراض أو لم يكن شديدًا، لكن إذا لوحظت زيادة تكرار الإصابة بالصداع، أو زيادة حدة هذا الصداع، أو أنّه لا يستجيب للباراسيتامول فأنصحه بمراجعة الطبيب، للاطمئنان على صحته ومعرفة سبب الصداع، ومعالجته والسيطرة عليه، ففقد يكون مرتبط بحالات صحية بسيطة يمكن علاجها والسيطرة عليها إذا تمّ علاجها، مثل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• التوتر والقلق والإجهاد.
• الحساسية الأنفية واحتقان الأنف.
• التهاب الجيوب.
• نقص الحديد وفيتامين د.

للمزيد:

• أسباب الصداع ومحفزاته، وهل يدل على مرض خطير؟
• تعرف الى أماكن الصداع في الرأس بالصور

التندب f0 تعني لا يوجد تندل بالكبد حاليا و ده شئ مطمئن فاببروسكان 305 لقياس تصلب الكبد يعتبر رقم كبير ومتقدمه ولا يتماشي مع ال f0 C4 بالنسبه لدهون الكبد فهي مرحله متقدمه ينصح ب ممارسه الرياضه تقليل الوزن فحص انزيمات كل كل 3 اشهر